Wir verwenden Cookies, um für diese Website Funktionen wie z.B. Login, einen Warenkorb oder die Sprachwahl zu ermöglichen und für anonymisierte, statistische Auswertungen der Nutzung. Mehr Informationen finden Sie in unserer Datenschutzerklärung. Mit der weiteren Nutzung unserer Website erklären Sie sich damit einverstanden. Ja, ich bin einverstanden
International Poster Journal of Dentistry and Oral Medicine
Login:
Benutzername:

Kennwort:

Plattform:

Kennwort vergessen?

Registrieren

Int Poster J Dent Oral Med 19 (2017), OMD/PDA     15. Jan. 2018
Melhor comunicação oral em vídeo Int Poster J Dent Oral Med 19 (2017), OMD/PDA  (15.01.2018)

Supplement, Poster 1165, Sprache: Portugiesisch/Englisch


Regeneração óssea da maxila com blocos de origem xenógena
Bone regeneration of the maxilla with blocks of xenogenic origin

Caso clínico
Case report

Correia, Francisco / Felino, Antonio / Pozza, Daniel Humberto / Gouveia, Sonia / Almeida, Ricardo Faria
Objetivos do procedimento: Reconstrução óssea da maxila para a colocação de implantes. Apresentação do caso clínico (procedimento clínico passo a passo e suporte científico que fundamente o procedimento); Paciente do sexo feminino, 50 anos, sem patologias sistémicas, fumadora de 10 cig/dia, com espessura da crista óssea média ≤3mm. Realizou-se uma incisão linear entre a região do dente 18 a do 28, com elevação de retalho em espessura total. Realizou-se a elevação do seio maxilar bilateral pela técnica de janela lateral descrita por Cadwell-Luc, e fixação dos blocos de xenoenxerto com parafusos de fixação recobertos com membranas de colagénio para promover uma ROG pelos princípios descritos por Melcher. Suturou-se com pontos simples (supramida 4/0).
Resultados imediatos, de curto e de médio prazo: A TAC (10 meses) mostrou um ganho ósseo que permitiu a colocação dos implantes, conforme planeado.
Discussão: Nos primeiros 2-3 anos após exodontia ocorre uma reabsorção do volume ósseo original entre os 40-60%[1]. O tratamento entendido como o "Gold Standard" para reconstrução com blocos ósseos onlay é o osso autologo intra ou extra-oral[2]. A colheita requer um segundo local cirúrgico, aumentando o tempo cirúrgico, o risco de morbilidade e de desconforto do paciente[3], apresenta uma tendência para a reabsorção, especialmente quando de origem extra oral, limitando a durabilidade do aumento ósseo[4, 5]. Para ultrapassar estas dificuldades os blocos de xenógenos são uma boa alternativa, na reconstrução dos maxilares, apresentando propriedades biológicas, comprovadas radiograficamente e histologicamente, de remodelação e incorporação ao osso nativo[6-10]. Hammerle et al. indicam que o tempo de espera para a segunda fase cirúrgica deve ser de 9-10 meses[7].
Conclusões: A utilização de blocos xenógenos apresentou ótimos resultados no aumento do volume ósseo evitando a morbilidade associada aos blocos autologos.
Indicação final das fontes de financiamento: Os materiais de regeneração forma cedidos por duas empresas: Osteobiol mp3® e as membranas Evolution® pela empresa Tecnoss® e o bio-oss block®, bio-oss® granulado e bio-gide® pela empresa Inibsa®. Os implantes dentários e os componentes foram cedidos pela Dentsply®.
Este trabalho foi parcialmente financiado pela FCT, Fundação para a Ciência e a Tecnologia, através dos projectos UID/CEC/00127/2013 (IEETA/UA, www.ieeta.pt) e UID/MAT/04106/2013 (CIDMA/UA, http://cidma.mat.ua.pt/). S. Gouveia agradece o financiamento de Pós-doutoramento pela FCT (ref. BPD/87037/2012).

Objectives of the procedure: Bone reconstruction of the maxilla for the placement of implants.
Presentation of the case (clinical procedure step by step and scientific su-sized justifying the procedure); Female patient, 50 years old, without systemic pathologies, smoker of 10 cig/day, with average bone crest thickness of ≤3 mm. A linear incision was made between the teeth region 18 and 28, being full thickness flapped. The bilateral maxillary sinus was elevated by the lateral window technique described by Cadwell-Luc, the xenograft blocks were fixed with screws on a xenograft bed and covered with collagen membranes to promote ROG by the principles described by Melcher. Sutured with single stitches (supramide 4/0) was performed.
Immediate results, short and medium term: After 10 months CT showed a bone gain that allowed implant rehabilitation as planned.
Discussion: In the first 2-3-year period after extraction, occurs a reabsorption of the original bone volume between 40-60% [1]. The gold standard for reconstruction with onlay bone blocks is autologous bone intra- or extra-oral[2]. Harvesting requires a second surgical site, increasing surgical time, risk of morbidity and patient discomfort [3], has a tendency to resorb, especially with extra oral origin, limiting the durability of bone augmentation[4,5]. To overcome these difficulties, the xenogens blocks are a good alternative in the reconstruction of the jaws, presenting biological proprieties of remodelling and incorporation into the native bone proven histologically and radiographically[6-10]. Hammerle et al. indicate that the waiting time for the second surgical phase is 9-10 months[7].
Conclusions: The use of xenogenic blocks presented excellent results in the increase of the bone volume avoiding the morbidity associated to the autologous blocks.
The regeneration materials are provided by two companies: Osteobiol mp3® and Evolution® membranes by Tecnoss® and bio-oss block®, bio-oss® granules and bio-gide® by Inibsa®. Dental implants and components were supplied by Dentsply®.
This work was supported by Portuguese funds through the Portuguese Foundation for Science and Technology, within IEETA/UA project PEst -OE/EEI/UI0127/2014 and CIDMA/UA project PEst-OE/MAT/UI4106/2014. S.Gouveia acknowledges the postdoctoral grant by FCT (ref. SFRH/BPD/87037/2012).

Schlagwörter: Aumento de volume da crista maxilar, enxerto ósseo, substituto ósseo, regeneração óssea, bloco mineral de ósseo bovino, caso clínico
Bone augmentation of the maxillary ridge, bone grafting, bone substitutes, bone regeneration, bovine bone mineral block, case reports


Poster Award: Melhor comunicação oral em vídeo

Konferenz/Veranstaltung:
26th Annual Meeting of the Portuguese Dental Association 2017 (OMD)
16.-18. November 2017
Altice Arena, Lisbon, Portugal