International Poster Journal of Dentistry and Oral Medicine
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Int Poster J Dent Oral Med 18 (2016), OMD/PDA     15. Jan. 2017
Int Poster J Dent Oral Med 18 (2016), OMD/PDA  (15.01.2017)

Supplement, Poster 1083, Language: Portuguese/English


Técnica de osteotomia lateral para colocação de implantes - um caso clínico
Lateral Osteotomy Technique for Placing Implants: A Case Report

Correia, Francisco / Gouveia, Sónia / Felino, António / Pozza, Daniel / Faria e Almeida, Ricardo
Objetivos: Ganho de volume ósseo na região do seio maxilar.
Caso clínico: Paciente do género feminino, 61 anos, sem patologias sistémicas, fumadora de 10 cig/dia.
A técnica da osteotomia lateral, descrita por Cadwell-Luc e modificada por Tatum, aumenta o volume ósseo na região posterior da maxila e possibilita a colocação dos implantes.
Realizou-se uma incisão de "Newman" entre o 2° pré-molar e o 2° molar, levantou-se o retalho, realizou-se uma janela óssea com um piezoelétrico e descolou-se a membrana de Schneider. Preencheu-se o seio maxilar com xenoenxerto (Osteobiol Mp3), cobriu-se a janela óssea com uma membrana colagénio (Evolution) e suturou-se com pontos simples e supramida 4/0.
Resultado: Após 6 meses realizou-se uma TAC onde fui observado o ganho ósseo e colocou-se os implantes. A paciente encontra-se reabilitada.
Discussão: A osteotomia lateral é uma técnica cirúrgica amplamente usada, fiável e indicada quando a altura óssea residual não permite a colocação de implantes de comprimento standard ou o uso de técnicas de elevação do seio maxilar menos invasivas.
A técnica bifásica realiza-se para alturas ósseas residuais entre 1-4mm ou quando não obtemos estabilidade primária do implante.
Os enxertos ósseos visam manter espaço, estabilidade mecânica e guiar a neoformação óssea, tornam-se determinantes para a osteogénese. Aconselha-se 6 meses de cicatrização. A utilização de membrana a cobrir a osteotomia lateral conjuntamente com implantes de superfície rugosa apresenta melhores taxas de sobrevivência dos implantes(98,3%).
Conclusões: A técnica de osteotomia lateral é previsível, tem ótimos resultados no aumento do volume ósseo na região posterior da maxila.

Objectives of the procedure: Gain bone volume in the maxillary sinus region. Presentation of the case (clinical procedure step by step and scientific su-sized justifying the procedure); Female patient, 61 years old, with no systemic diseases, smoking 10 cigarettes/day. Lateral osteotomy technique described by Caldwell-Luc and modified by Tatum, increases bone volume in the posterior region of the maxilla and allows the implants placement. We performed a "Newman" incision between the 2nd premolar and 2nd molar opening the flap in order to open a bone window with a piezoelectric device and to elevate the Schneider membrane. Filled up the maxillary sinus with xenograft (Osteobiol Mp3), the bone window was covered with a collagen membrane (Evolution) and sutured with simple stitches and Supramid 4/0. Immediate results, short and medium term: After 6 months the bone gain and placed the implants was observed at the CT, the patient is rehabilitated.
Discussion: The lateral osteotomy is a surgical technique widely used, reliable(1) and indicated when the residual bone height does not permit the placement of standard length implants or the use of less invasive techniques. The biphasic technique is used for residual bone heights between 1-4mm or for implant without primary stability(2). Bone grafts goal is to maintain space, mechanical stability and to guide bone formation, are crucial for osteogenesis. Six months of healing are suggested (3,4). The use of membrane to cover the lateral osteotomy together with roughened surface implants, shows the best implant survival rates (98.3%)(5).
Conclusions: The lateral osteotomy technique is predictable, has great results in increasing the bone volume of posterior maxilla.

Keywords: Enxerto ósseo, aumento do seio maxilar, aumento do pavimento do seio maxilar, substituto ósseo, regeneração óssea, caso clínico
Bone grafting, sinus augmentation, sinus floor augmentation, bone substitutes, bone regeneration, case reports


Conference/Exhibition:
25th Annual Meeting of the Portuguese Dental Association
10. November - 12. December 2016
Exponor, Porto, Portugal