International Poster Journal of Dentistry and Oral Medicine
Login:
username:

password:

Plattform:

Forgotten password?

Registration

Int Poster J Dent Oral Med 16 (2014), OMD/PDA     14. Jan. 2015
Best Poster of Clinical Cases Int Poster J Dent Oral Med 16 (2014), OMD/PDA  (14.01.2015)

Supplement, Poster 843, Language: Portuguese/English


Extrusão ortodôntica e reabilitação com implante na zona estética - caso clínico
Orthodontic extrusion and implant rehabilitation in the esthetic zone - case report

Orthodontic extrusion and implant rehabilitation
Correia, Francisco / Falcão, Carlos / Pinho, Mónica Morado / Faria eAlmeida, Ricardo
Descrição do caso clínico: Paciente feminina, 24 anos, sem patologias sistémicas, fumadora (15 cigarros/dia) apresentava uma reabsorção interna no dente 11. De modo a reposicionar o osso alveolar, nivelando as margens gengivais, para posterior reabilitação com implante, realizou-se estrusão ortodôntica lenta com períodos de paragem (7 meses) e posterior exodontia da raiz (técnica de preservação de alvéolo com xenoenxerto e enxerto de tecido conjuntivo).
Após 4 meses colocou-se um implante 3i® (3,75x10mm) e regenerou-se (xenoenxerto e membrana de colagénio) devido a uma deiscência vestibular.
Durante a segunda fase cirúrgica (após 4 meses, valores de ISQ 79-80) realizou-se um enxerto de tecido conjuntivo subepitelial; após 1 mês colocou-se uma coroa provisoria para modelar os tecidos moles.
A paciente apresenta um seguimento de 5 anos, com os tecidos duros e moles estáveis.
Discussão: A extrusão ortodôntica lenta permite tracionar o dente, tecidos moles e osso alveolar. A força extrusiva deverá ser lenta e constante (15g nos dentes anteriores), máximo 2mm/mês, com períodos de estabilização iguais aos de atividade.
A utilização de técnicas mucogengivais em implantologia tem o intuito de melhorar o perfil dos tecidos moles, aumentando o volume de tecido queratinizado. O desenho da coroa provisora também se revela fundamental uma vez que promove a modelação do perfil de emergência.
Conclusão: O tratamento, embora longo, aos 5 anos apresenta um resultado estético estável dos tecidos duros e moles.

Case description: Female patient, 24 years without pathologies systemic, smokes an average of 15 cigarettes/day, had an internal resorption in tooth 11.
A slow orthodontic traction with downtime (7 months) to level the gingival margins and pull the alveolar bone was made. Finishing the orthodontics, it was performed the extraction and a socket preservation technique (xenograft and connective tissue graft).
After 4 months was placed a 3i® implant (3,75 x10mm) and regenerated with xenograft and collagen membrane due to a buccal bone dehiscence.
In the second surgical phase (4 months), ISQ values were 79-80, simultaneously was performed a coronal repositioning flap with connective tissue graft. After a month was placed a temporary crown (8 months) to model the soft tissues.
The patient has a follow-up of 5 years with the hard and soft tissues stable.
Discussion: The slow orthodontic extrusion allows to pull the tooth, soft tissue and alveolar bone. The extrusive force should be slow and steady (15g on anterior teeth), maximum 2mm/month and performed a stabilization period equal to the activity.
The use of mucogengivalis techniques in implantology is sensed to improve the profile and to increase soft tissue volume and keratinized tissue.
The provisory crown helps shape the emergence profile and maximize soft tissue.
Conclusion: Although is a longer treatment, at 5 years presents aesthetic results and stablility for hard and soft tissue.

Keywords: implante dentário unitário, implante dentário, extrusão ortodôntica, estética dentaria, regeneração óssea, caso clínico
dental implant, single-tooth; dental implant; orthodontic extrusion; aesthetics, dental; bone regeneration; case reports


Poster Award: Best Poster of Clinical Cases

Conference/Exhibition:
23. Portuguese Dental Association Annual Meeting
6.-8. November 2014
Exponor, Matosinhos, Portugal